🎯 Poród Z Cukrzyca Ciążowa Forum

Cukrzyca ciążowa a poród Samo występowanie cukrzycy ciążowej nie musi być wskazaniem do cięcia cesarskiego. Jeśli jednak na poród naturalny nie pozwala stan Twojego zdrowia (bo np.: chorujesz jeszcze na inne choroby) lub Twojego dziecka (np.: wspomniana wcześniej makrosomia), podejmuje się decyzję o zakończeniu ciąży cięciem Jestem w 24 tygodniu ciąży. Po badaniu tolerancji glukozy okazało się, że mam cukrzycę ciążową - po godzinie wynik 216. Wizytę w poradni mam dopiero 10 sierpnia. Póki co mam stosować dietę, ale zupełnie nie wiem co powinnam jeść. Oczywiście wykluczyłam z diety cały cukier, ale co z resztą? Ile Cukrzyca ciążowa e-vil 22.08.15, 21:57 Jestem w drugiej ciąży (26 tydzień) i z testu glukozy wyszły mi nieprawidłowe wyniki. Zanim poszłam na kontrolę z wynikiem doszłam do tego, ze się źle do badania przygotowałam, zamiast 12h przerwy w jedzeniu było 8, a w nocy wypiłam trochę soku. Po tym odkryciu zrobiłam jeszcze ze dwa czy trzy badania glukozy rano na własną rękę i przekonałam p.doktor że to nie cukrzyca ciążowa tylko niewłasciwe przygotowanie. Mylnym jest stwierdzenie, iż cukrzyca ciążowa i cukrzyca w ciąży oznacza to samo. Choć wyrażenia te brzmią wydawać by się mogło podobnie i odnoszą się do danego stanu, to w rzeczywistości, jedno i drugie pojęcie znacząco się między sobą różni. Od 2014 roku obydwa te schorzenia określane są jako inny problem. Cukrzyca ciążowa występuje u około 3-8% ciężarnych kobiet, które przed ciążą nie chorowały na cukrzycę. Wpływ cukrzycy ciążowej na ciążę Nieleczona lub niewłaściwie leczona cukrzyca ciążowa najczęściej prowadzi do nadmiernego przyrostu wagi płodu (makrosomii) i może spowodować zahamowanie rozwoju płodu. Dzisiaj na kolacje miałam taka chęć na białe pieczywo (jak nigdy), no i pozwoliłam sobie a tu zaskoczenie, po 40g pszennego chleba z masłem, szynką drobiową, ogórkiem, sałatą i pomidorem, cukier po godzinie 120. Jestem tym zaskoczona bo dietetyczka mi mówiła tylko nie pszenne pieczywo a tu taki Odp: Cukrzyca ciążowa która mama to przechodzila? Sandra nie wiem szczerze mówiąc,ja na czczo nie przekraczałam 90,po jedzeniu 120 czasem przekroczyłam,ale rzadko więc obeszło się bez insuliny To nie oznacza, że chcemy Ci powiedzieć, że cukrzyca ciążowa to nic groźnego. Wręcz przeciwnie, cukrzyca ciążowa niesie pewne ryzyko dla dziecka i mamy. Chcemy je naświetlić, ale przede wszystkim przekazać Ci, że wystąpienie powikłań cukrzycy ciążowej jest wprost proporcjonalne do występowania stanów hiperglikemii, którym emtZ. Wątek: Cukrzyca ciążowa - słodkie mamy 30 odp. Strona 1 z 2 Odsłon wątku: 16109 Zarejestrowany: 06-05-2011 10:28. Posty: 1820 IP: Poziom: Przedszkolak 4 kwietnia 2014 10:40 | ID: 1100671 Spadło na mnie jak grom z jasnego nieba - termin - CUKRZYCA CIĄŻOWA. Troszkę zagubiona wnowym temacie proszę o pomoc i wsparcie doświadczone mamy. Dziś otworzyłam lodowkę i zastanawiałam się, co mogę a czego nie. Teraz odpowiadam za siebie i dziecko,więc czuję ciężar odpowiedzialności. Słodkie mamy - łączmy się! Ostatnio edytowany: 04-04-2014 11:02, przez: dagmara_84 1 Stokrotka Poziom: Pełnoletnia Zarejestrowany: 28-04-2009 15:58. Posty: 66128 4 kwietnia 2014 11:33 | ID: 1100690 Moja koleżanka też miała, urodziła zdrową córeczkę. Ale z jedzeniem musiała bardzo uważać. Jadała sałatki, pierś z kurczaka, w ogóle djeta bardzo ograniczona. 2 himi Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 16-03-2011 08:30. Posty: 869 4 kwietnia 2014 11:43 | ID: 1100697 Dagmaro nie taki diabeł straszny :) Ja już drugi raz przechodzę cukrzycę ciążową. Po pierwsze, to nie czytaj o żadnych wadach wrodzonych u dziecka itp. To nie dotyczy nas , tylko te kobiety które mając już cukrzycę zaszły w ciąże. Wady się oczywiście zdarzają i u zdrowych mamusiek. U mojej córki jak jeszcze była w brzuszku wykryto torbiel. Ale nie wydaje mi się aby to była sprawka cukrzycy tylko niedopatrzenia ginekologa który robił usg na bardzo kiepskim sprzęcie. Teraz przy drugiej ciąży jest wszystko oki :) Po drugie, przede wszystkim musisz się zdać na swoją intuicje i wszystkiego próbować. Mi czasem się wydaje, że te kobiety w poradni są troszkę nawiedzone... Nie zawsze po tych produktach z listy będziesz miała cukier super a po zakazanych zły. U mnie np po schabowym cukier nie skacze. Oczywiscie ziemiaki odstawiłam na rzecz brązowego makaronu. No i u mnie musi byc al dente. Po trzecie, nie załamuj się jak wynik Ci troszkę skoczy. Nie wiem jakie masz normy, kiedyś był po godzinie do 140 a teraz np ja mam 120. Na czczo do 90. Z resztą z córką jak leżałam na patologi ciąży to tam mamy które miały już cukrzyce taką normalną mówiły ze u nich marzeniem jest nieraz wynik 140 lub 150. Po czwarte-chleb. To chyba najwiekszy problem ... ja na sniadanie toleruje tylko zytnie dykty z biedronki :P pozniej już razowy ze społem. Kupiłam kiedys specjalny dla diabetyków i po godzinie wynik 170. Produktom z tej półki bym nie ufała. Po piąte- glukometr. Ja mam optium xido. Czytałam w necie ze zawyza wyniki. Fakt faktem u kazdego z glukometrów jest granica normy błędu 10%-20%. Po szóste, myj dokładnie ręce przed badaniam. Ja raz się zapomiałam i nie umyłam , wynik 180.. a po umyciu 117. Po siódme, jedz czesto, nawet bardzo często. Ja przede wszystkim przed spaniem. U mnie ostatni posiłek jest po 22 :) i nie bój się insuliny, bo dzieki niej nie bedziesz chodziła głodna. Ja przy córce tak przejełam się cukrzycą , że w ciągu tyogdnia schudłam 3 kg. Teraz też troszke schudłam , chyba 2 kg ale to chyba przez zmiane zywienia. Cukrzyca nie jest taka zła. Ja od początku ciązy przytyłam 7kg. I tak masz szczęscie że trafiłaś na wiosne -lato bo wtedy jest duzo warzyw które mozna jesc na surowo w nieograniocznych ilosciach :) A wiec głowa do góry :) mam nadzieje , że choć troszkę pomogłam :) 3 dagmara_84 Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 06-05-2011 10:28. Posty: 1820 4 kwietnia 2014 11:58 | ID: 1100701 Himi- dziękuję. Dobrze usłyszeć coś pozytywnego i czerpać z doświadczeń innych słodkich mam. Myślę,że poczatek jest trudny i wymaga dyscypliny i wyuczenia się pewnych nawyków a ja jestem dopiero na początku drogi stąd ten strach. Właśnie zasiadłam do zaplanowania posiłków na weekend, bo wekend na uczelni mnie czeka i muszę mieć przygotowany zestaw posiłkowy. To przeliczanie mnie troszkę przeraża. Zaraz idę na zakupy,więc z listą w ręku. Pewnie w między czasie będą rodziły się nowe pytania i będę tu zagladała :) Do poradni jestem umówiona dopiero za 1,5 tygodnia,a pani przez telefon podała mi namiary na stronę internetową i kazała przestrzegać reguł. Tyle,że jeszcze nie mam sprzętu do mierzenia cukru i tu dodatkowa trudność w kontroli. A widzę,że maleństwo już niebawem. Jak tam waga urodzeniowa - lekarz to jakoś specjalnie kontroluje? 4 himi Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 16-03-2011 08:30. Posty: 869 4 kwietnia 2014 12:10 | ID: 1100708 A jaki miałaś cukier po obciążeniu? Nie kupuj tylko glukometru na własną rekę, bo w poradni dostaniesz go za darmo :) Powiem, Ci że przy córce to ja miałam jakąś depresje związaną z tą cukrzcyą. Niestety trzeba to przejść. Jak byłam ostatnio na usg a był to 32 tydzień to mały ważył 2 kg. Córcie urodziłam 3100. Mi się wydaje , że z ta cukrzycą to jest tak, że kiedyś kobiety o niej nie wiedziały i tyły w ciąży ponad 20 kg. Dzieci też były dość duze. Ja sama chyba urodziłam się 3 900. Teraz lekarze to kontrolują, przede wszystkim przez zdrowie ale i tez wage dziecka. Bo jest przecież teraz cisnienie na rodzenie naturlane. A ciezko urodzić ponad 4kg dziecko naturalnie. 5 oliwka Poziom: Dzierlatka Zarejestrowany: 19-04-2008 00:57. Posty: 161880 4 kwietnia 2014 12:53 | ID: 1100728 Synowa miała i córka też i obie urodziły zdrowe dzieci, tak więc DAGUŚ za bardzo nie przejmuj się bo cukrzyca ciążowa często występuje u wielu przyszłych mam... Na pewno przez jakiś czas musisz trzymać odpoiwdnią dietę i sprawdzać poziom córku, po porodzie wszytsko powinno wrócic do normy. Synowa teraz je już wszystko... 6 dagmara_84 Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 06-05-2011 10:28. Posty: 1820 4 kwietnia 2014 15:25 | ID: 1100752 Cukier wynosił 155. Kontaktowalam się z położna-może uda się zalatwić to urządzenie na czas wizyty w poradni. A co z paskami- na własny koszt? Ile mnie więcej kosztują? Ile razy mierzysz w ciągu dnia??? No to pięknie z tymi wagami dzidziusiów, bo są w dobrej wadze do rodzenia :) Ja bardzo chciałabym uniknąć cesarki oliwka (2014-04-04 12:53:52)Synowa miała i córka też i obie urodziły zdrowe dzieci, tak więc DAGUŚ za bardzo nie przejmuj się bo cukrzyca ciążowa często występuje u wielu przyszłych mam... Na pewno przez jakiś czas musisz trzymać odpoiwdnią dietę i sprawdzać poziom córku, po porodzie wszytsko powinno wrócic do normy. Synowa teraz je już wszystko... Mam nadzieję, że wszystko będzie dobrze,bo mam teraz masę obaw.. 7 Wxxx Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 17-12-2009 21:50. Posty: 9899 4 kwietnia 2014 18:04 | ID: 1100768 Miałam cukrzycę ciążową kiedy byłam w ciąży z Wojtkiem. Mały urodził się z wagą 2900, chyba trochę przesadziłam z ograniczeniami. Mnie cukru nie podnosił chleb orkiszowy, mogłam sobie zjeść kromeczkę, czasem dwie. Jadłam też frytki z piekarnika, jajko sadzone i dużo brokuł. Pamiętaj, że ruch spala cukier, więc spaceruj po posiłku. Dasz radę, będzie dobrze. Na paski miałam receptę więc płaciłam za nie kilka zł chyba 4 kwietnia 2014 22:10 | ID: 1100814 Miałam cukrzycę ciążową. Szymuś urodził się zdrowy, z wagą 3400. Glukometr dostałam za darmo na pierwszej wizycie w poradni diabetologicznej, do tego dostałam od razu recepty na paski. Z tego co wiem paski bez recepty są cholernie drogie, więc warto prosić lekarza o recepty. Pamiętam, że zapisywałam w notesiku co jadłam (posiłki musiały być małe a częste i regularne), a po każdym głównym posiłku (śniadanie, obiad, kolacja) mierzyłam i zapisywałam poziom glukozy (nie pamiętam tylko czy to miało być po godzinie czy po dwóch od zjedzenia posiłku). Później ten notesik pokazywałam pani doktor na wizycie w poradni cukrzycowej. Niestety u mnie skończyło się na insulinie, sama dieta nie wystarczyła do walki z tym ustrojstwem. Ale za to mało przytyłam w ciąży i zaraz po urodzeniu wróciłam do wagi sprzed ciąży. Metodą prób i błędów dojdziesz, co możesz jeść a czego nie. Każdy organizm jest inny, coś, co jednemu podniesie cukier, drugiemu niekoniecznie. Pamiętam jak się w tłusty czwartek na pączka skusiłam. Cukier o dziwo w normie po nim był ;) A jak zjadłam choć odrobinę ryby (w jakiejkolwiek postaci - cukier szalał). 9 oliwka Poziom: Dzierlatka Zarejestrowany: 19-04-2008 00:57. Posty: 161880 5 kwietnia 2014 16:22 | ID: 1101005 dagmara_84 (2014-04-04 15:25:13) Cukier wynosił 155. Kontaktowalam się z położna-może uda się zalatwić to urządzenie na czas wizyty w poradni. A co z paskami- na własny koszt? Ile mnie więcej kosztują? Ile razy mierzysz w ciągu dnia??? No to pięknie z tymi wagami dzidziusiów, bo są w dobrej wadze do rodzenia :) Ja bardzo chciałabym uniknąć cesarki Synowa dostała glukometr i paski do niego... cukier musiała sprawdzać trzy razy dziennie... Przy drugiej ciąży niestety miała cesarkę chociaż przydała by się jej przy pierwszej bo Ziemuś urodził się duży... 60cm i 4500g wagi... 10 himi Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 16-03-2011 08:30. Posty: 869 5 kwietnia 2014 20:39 | ID: 1101059 Dagmaro nie stresuj się, bo od tego też skacze cukier :) Ja mierze 4 razy dziennie. Na czczo i godzinę po każdym głównym posiłku. Glukometr dostałam za darmo , a paski kosztują mnie ok 11 zł za 50 szt :) 11 himi Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 16-03-2011 08:30. Posty: 869 7 kwietnia 2014 10:30 | ID: 1101411 Dagmaro i jak dieta? dajesz radę :) 12 dagmara_84 Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 06-05-2011 10:28. Posty: 1820 7 kwietnia 2014 14:33 | ID: 1101507 Wxxx (2014-04-04 18:04:30)Miałam cukrzycę ciążową kiedy byłam w ciąży z Wojtkiem. Mały urodził się z wagą 2900, chyba trochę przesadziłam z ograniczeniami. Mnie cukru nie podnosił chleb orkiszowy, mogłam sobie zjeść kromeczkę, czasem dwie. Jadłam też frytki z piekarnika, jajko sadzone i dużo brokuł. Pamiętaj, że ruch spala cukier, więc spaceruj po posiłku. Dasz radę, będzie dobrze. Na paski miałam receptę więc płaciłam za nie kilka zł chyba Spalanie mi dobrze idzie,bo jestem ciagle w ruchu,więc nie powinno być problemu. Fajna sprawa z tymi paskami,bo faktycznie są dość drogie. Recepta od rodzinnego, ginekologa czy z poradni??? Ania_29 (2014-04-04 22:10:55)Miałam cukrzycę ciążową. Szymuś urodził się zdrowy, z wagą 3400. Glukometr dostałam za darmo na pierwszej wizycie w poradni diabetologicznej, do tego dostałam od razu recepty na paski. Z tego co wiem paski bez recepty są cholernie drogie, więc warto prosić lekarza o recepty. Pamiętam, że zapisywałam w notesiku co jadłam (posiłki musiały być małe a częste i regularne), a po każdym głównym posiłku (śniadanie, obiad, kolacja) mierzyłam i zapisywałam poziom glukozy (nie pamiętam tylko czy to miało być po godzinie czy po dwóch od zjedzenia posiłku). Później ten notesik pokazywałam pani doktor na wizycie w poradni cukrzycowej. Niestety u mnie skończyło się na insulinie, sama dieta nie wystarczyła do walki z tym ustrojstwem. Ale za to mało przytyłam w ciąży i zaraz po urodzeniu wróciłam do wagi sprzed ciąży. Metodą prób i błędów dojdziesz, co możesz jeść a czego nie. Każdy organizm jest inny, coś, co jednemu podniesie cukier, drugiemu niekoniecznie. Pamiętam jak się w tłusty czwartek na pączka skusiłam. Cukier o dziwo w normie po nim był ;) A jak zjadłam choć odrobinę ryby (w jakiejkolwiek postaci - cukier szalał). Jutro dostane sprzet do mierzenia glukozy,więc zacznę sie wdrażać. zobaczymy jak ten mój organizm się zachowuje po różnych posiłkach. Szkoda,że kupiłam te paski, bo drogie,drogie oliwka (2014-04-05 16:22:43) dagmara_84 (2014-04-04 15:25:13) Cukier wynosił 155. Kontaktowalam się z położna-może uda się zalatwić to urządzenie na czas wizyty w poradni. A co z paskami- na własny koszt? Ile mnie więcej kosztują? Ile razy mierzysz w ciągu dnia??? No to pięknie z tymi wagami dzidziusiów, bo są w dobrej wadze do rodzenia :) Ja bardzo chciałabym uniknąć cesarki Synowa dostała glukometr i paski do niego... cukier musiała sprawdzać trzy razy dziennie... Przy drugiej ciąży niestety miała cesarkę chociaż przydała by się jej przy pierwszej bo Ziemuś urodził się duży... 60cm i 4500g wagi... Bardzo obawiam się o wagę , bo pan doktor mnie nie poinformował ostatnio,ile dzidzia waży. Na następnej wizycie będę dopytywała. himi (2014-04-05 20:39:28) Dagmaro nie stresuj się, bo od tego też skacze cukier :) Ja mierze 4 razy dziennie. Na czczo i godzinę po każdym głównym posiłku. Glukometr dostałam za darmo , a paski kosztują mnie ok 11 zł za 50 szt :) Od stresu-kurdę-to muszę pasowac ,bo tego ostatnio u mnie zbyt dużo. Jutro zaczynam przygodę z glukometrem. Mam za sobą weekend z nową deta- jakoś poszlo i nie jest tak źle, gdyby nie te pory posiłków. 13 himi Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 16-03-2011 08:30. Posty: 869 7 kwietnia 2014 18:57 | ID: 1101584 Ja na paski dostaje od diabetologa. Mi cukry już tak nie skaczą . Są za to niskie. Powoli chyba się zbliża ten czas :) 14 dagmara_84 Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 06-05-2011 10:28. Posty: 1820 8 kwietnia 2014 18:28 | ID: 1101899 Himi jesteś juz jak bomba zegarowa :))) To może być już każdego dnia- trzymam kciuki!!! Dziewczyny pomocy- dostałam dziś to wspaniałe urządzenie do pomiaru cukru i.... Przeczytałam instrukcje, ładnie nakułam paluszek i .....zaczęłam zastanawiać się, czy ta krew ma sama kapnąć czy mam jej pomóc, ile tej krwi ma być, czy mogę dotknąć papierka palcem, przytrzymać, jak długo???? Masa pytań i rozwiązania brak. W rezultacie jeden pasek zmarnowałam. Potem zaczęłam raz jeszcze i ....nawet nie wiedziałam,w które dokładnie miejsce celować na tym pasku. Jak już krew znalazła się na pasku to okazało się,że urządzenie kompletnie nie reaguje. Żadnych wyników, nie drgnęło. Ręcę mi opadły i oduściłam. Czekam na męża, może on coś mądrego wymyśli, albo wy pomożecie... 15 dagmara_84 Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 06-05-2011 10:28. Posty: 1820 8 kwietnia 2014 19:11 | ID: 1101910 Jej- udało się z pomocą internetu,choc nadal nie mam pewności co do ilości krwi, kiedy cofnąć palec ;/... A teraz pytan kilka a propo pomiarów: 1. jaki jest prawdiłowy poziom? 2. Kiedy powinno się mierzyć? 16 himi Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 16-03-2011 08:30. Posty: 869 9 kwietnia 2014 10:38 | ID: 1102054 Dagmaro to prawda, jestem jak bomba :P dostałam skierowanie do szpitala i chyba w poniedziałek się tam wybiorę. A jaki masz glukometr? Co do mierzenia to roznie bywa bo to zalezy od diabetologa . Ja mam tak: na czczo od 60 do 90. I godzinę po kazdym głównym posiłku : sniadanie , obiad, kolacja. Po posiłkach mam do 120. Ale spotykam się ze niektore mamy mają do 140 ( tak bylo kiedyś ). 17 oliwka Poziom: Dzierlatka Zarejestrowany: 19-04-2008 00:57. Posty: 161880 9 kwietnia 2014 10:42 | ID: 1102061 DAGMARO lekarz powinien sam Ci mówić o wadze dziecka bo to też jest bardzo istotne... Jeśli nie powie Ci o niej przy kolejnej wizycie to sama zapytaj... 18 dagmara_84 Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 06-05-2011 10:28. Posty: 1820 13 kwietnia 2014 13:39 | ID: 1103359 himi (2014-04-09 10:38:04) Dagmaro to prawda, jestem jak bomba :P dostałam skierowanie do szpitala i chyba w poniedziałek się tam wybiorę. A jaki masz glukometr? Co do mierzenia to roznie bywa bo to zalezy od diabetologa . Ja mam tak: na czczo od 60 do 90. I godzinę po kazdym głównym posiłku : sniadanie , obiad, kolacja. Po posiłkach mam do 120. Ale spotykam się ze niektore mamy mają do 140 ( tak bylo kiedyś ). Mam glukometr bene Się z nim oswoiłam. Na czczo też mam ładny. Po mojej diecie też fajnie,ale jak trochę popuściłam to wczoraj po po posiłku miałam 128 i rano 106 ;/ Muszę ustalić pory tych posiłków. Przekonałam się,że dieta ładnie reguluje cukier bez niej trochę szaleję.. Powodzenia z dzidziusiem - będzie wiosenne dziecko!!! 19 dagmara_84 Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 06-05-2011 10:28. Posty: 1820 13 kwietnia 2014 13:40 | ID: 1103360 oliwka (2014-04-09 10:42:24)DAGMARO lekarz powinien sam Ci mówić o wadze dziecka bo to też jest bardzo istotne... Jeśli nie powie Ci o niej przy kolejnej wizycie to sama zapytaj... Teraz już na pewno zapytam. Mój lekarz to dziwy typ - mówi o pomiarach w zdaniach: tutaj zgodnie z wiekiem, tu dobrez, tu też ok. Bez konkretów - niestety ;/ 20 dagmara_84 Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 06-05-2011 10:28. Posty: 1820 23 kwietnia 2014 20:31 | ID: 1106127 A macie jakieś patenty na zachcianki? Ja dziś dostałam zielone światlo na pepsi zero,light taką bez cukru i jakieś 3 kosteczki gorzkiej czekolady tygodniowo - mała rzecz a cieszy :) Ale cukier ładnie wychodzi,więc zaczynam poszukiwać nowych smaków Cukrzyca u kobiety w ciąży może być zaburzeniem gospodarki węglowodanowej wywołanym przez ciążę (cukrzyca ciężarnych) lub też chorobą, która rozwinęła się jeszcze przed poczęciem, lecz nie była wcześniej wykryta (nie rozpoznana cukrzyca 1 typu). Na szczęście większość przypadków, około 4/5, to cukrzyca ciężarnych, która jest ściśle związana z ciążowymi zmianami w organizmie kobiety i która mija po porodzie. Zobacz film: "Powikłania poporodowe" Pomimo tego, jest to jednak schorzenie poważne w skutkach, gdyż wpływa niekorzystnie zarówno na organizm matki, jak i dziecka, a przez to także na przebieg samego porodu. Warto wiedzieć, że przed odkryciem insuliny kobiety chore na cukrzycę bardzo rzadko zachodziły w ciążę. Jeśli zaś udawało im się począć dziecko, bardzo wiele z nich, szacuje się, że nawet 50%, umierało podczas przebiegu ciąży oraz porodu. Bardzo wysoka była też umieralność okołoporodowa ich dzieci! Cukrzyca u kobiety ciężarnej może wpłynąć na przebieg porodu w kilku mechanizmach. spis treści 1. Powikłania cukrzycy ciążowej 2. Wyrównanie cukrzycy ciążowej 1. Powikłania cukrzycy ciążowej Jednym z nich, najbardziej znanym jest tzw. makrosomia płodu, czyli zbyt duża masa dziecka (powyżej 90 centyla, co w praktyce oznacza powyżej 4200 g). Może ona skutkować różnymi powikłaniami takimi jak np. dystocja barkowa, czyli utrudnienie dokonania zwrotu ramion dziecka po urodzeniu główki, co hamuje postęp porodu. Konieczna jest wtedy interwencja położnika. Powodem jest większy wymiar barków dziecka niż płaszczyzna miarodajna główki, co występuje dość często u płodów matek z cukrzycą. Ogólnie rzecz biorąc, z przyczyn zrozumiałych, poród dużego dziecka może być utrudniony, zwłaszcza, gdy matka jest osobą drobną. Dzieci matek z cukrzycą przez swoją dużą masę są także bardziej narażone na urazy okołoporodowe – częściej niż u dzieci matek zdrowych stwierdza się u nich złamania obojczyka, porażenie splotu barkowego, złamania kości długich. Urazy takie towarzyszą kilku procentom porodów. Dzieci matek z cukrzycą są także bardziej narażone na niedotlenienie okołoporodowe i uzyskują niższe wyniki w skali Apgar. U kobiet, które cierpią na cukrzycę od wielu lat może dojść także do sytuacji odwrotnej niż makrosomia, czyli do mikrosomii płodu. Związane jest to z uszkodzeniem naczyń łożyska, które odżywiają dziecko. Zbyt mała masa płodu może także zaburzać przebieg porodu i bywa niekiedy wskazaniem do cięcia cesarskiego. Kolejnym problemem może być niewyrównanie cukrzycy u matki, prowadzące do różnych powikłań, np. kwasicy ketonowej. Zły stan zdrowia matki może być przeciwwskazaniem do rozwiązania ciąży drogami natury i zmusza lekarzy do wykonania cesarskiego cięcia. 2. Wyrównanie cukrzycy ciążowej Należy pamiętać, że najkorzystniejszym (zarówno dla matki, jak i dla płodu) zakończeniem ciąży u matki z wyrównaną cukrzycą i z dzieckiem o prawidłowej masie (między 10 a 90 centylem) jest poród drogami natury. Do kryteriów wyrównania cukrzycy u ciężarnej należy odpowiednia glikemia (poziom cukru) na czczo (60-90mg%), a także glikemia mierzona w godzinę po posiłku (poniżej 140mg%) i w 2 godziny po posiłku (poniżej 120mg%), a także poziom hemoglobiny glikowanej (poniżej 5,5%) oraz brak ciał ketonowych w moczu. Rozwiązanie ciąży cięciem cesarskim należy rozważyć u ciężarnych z cukrzycą w sytuacji, gdy masa płodu jest większa niż 4200 g, gdy dziecku zagraża niedotlenienie oraz gdy u matki rozwinęły się powikłania niewyrównanej cukrzycy, np. uszkodzenie nerek. Dziecko matki z cukrzycą musi być po porodzie otoczone szczególną troską i opieką, gdyż jest bardziej narażone na powikłania takie jak np. zaburzenia oddychania oraz hipoglikemię, która może wystąpić w ciągu pierwszych 48 godzin życia. Z tego powodu dzieci takie powinny zostać wypisane do domu dopiero po upływie 3-5 dni po porodzie. Cukrzyca nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią. Bardzo ważna jest odpowiednia opieka przedporodowa matek z cukrzycą. Kobieta taka powinna odbywać kontrole położnicze w pierwszym trymestrze co 2-3 tygodnia, w drugim co 2 tygodnie, a w trzecim trymestrze nawet co tydzień. Powinny zostać u niej wykonane liczne badania, np. USG płodu (w 12, 20 i 30 tygodniu ciąży), Echo serca płodu, test obciążenia oksytocyną, ocena dopplerowska przepływów naczyniowych i profil biofizyczny płodu. Ostatnimi czasy odnotowuje się większą niż kiedyś częstość występowania cukrzycy u ciężarnych. Być może powodem jest rozpowszechnienie złych przyzwyczajeń żywieniowych, jednak bardziej prawdopodobne jest to, że dzięki lepszej opiece przedporodowej wzrosła wykrywalność cukrzycy ciężarnych. Jest to dobra wiadomość dla matek, gdyż odpowiednie postępowanie lecznicze może zapobiec negatywnym skutkom hiperglikemii zarówno dla dziecka, jak i kobiety. polecamy Około 1% kobiet, będących w okresie rozrodczym choruje na cukrzycę zanim zajdzie w ciążę, a u 5% cukrzyca rozwija się w czasie ciąży. Kilkanaście lat temu kobieta z tą chorobą miała niewielkie szanse na urodzenie zdrowego dziecka. Obecnie nie ma przeszkód, aby stała się mamą, pod warunkiem, że zadba o zdrowie swoje oraz płodu. Wiele kobiet nie zdaje sobie sprawy z faktu, że mają podwyższony poziom cukru we krwi. Cukrzyca ciążowa ujawnia się wówczas, gdy kobieta spodziewa się potomka. W grupie ryzyka znajdują się kobiety powyżej 30 roku życia, otyłe, te, które wcześniej urodziły dzieci ważące 4-5 kg i te, w rodzinach których występowała już cukrzyca. Wszystkie kobiety, które zamierzają zajść w ciążę powinny więc skontrolować poziom cukru we krwi. Jest to bardzo ważne, ponieważ większość wad wrodzonych związanych z cukrzycą powstaje w pierwszych tygodniach ciąży. Jeżeli cukrzyca zostanie rozpoznana dopiero w III trymestrze ciąży, wzrasta ryzyko pojawienia się wad wrodzonych u dziecka. Chora przy nadzieiW ciążę chcą też zajść kobiety chorujące na cukrzycę. Aby nie doszło do powikłań ciąży oraz do powstania wad wrodzonych u płodu, przed tą decyzją powinny mieć wyrównaną glikemię czyli odpowiedni poziom cukru. Źle kontrolowana cukrzyca i niewystarczająca kontrola poziomu glukozy we krwi zwiększa bowiem kilkukrotnie ryzyko wystąpienia: wad wrodzonych u dzieci (uszkodzenia serca, NTD – uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego) zagrożenia śmiercią okołoporodową dziecka (urodzenie martwego dziecka lub żywego, które umrze do 7 dnia po urodzeniu) urodzenia martwego płodu (po 22 tygodniu ciąży) przedwczesnego porodu (poród przed 37 tygodniem) makrosomii (gigantyzm) hipoglikemii noworodka Kobieta chora na cukrzycę będąca w ciąży, musi rygorystycznie kontrolować stan swego zdrowia. Powinna prowadzić ścisłą kontrolę metaboliczną mierząc w domu poziom cukru we krwi 4-8 razy d ziennie i dostosowywać indywidualnie dawki leku, naśladując fizjologiczne wydzielanie insuliny i nie dopuszczając do niebezpiecznego podwyższenia poziomu cukru we krwi. Takie postępowanie najczęściej wystarcza, aby ciąża przebiegła bez powikłań, a dziecko urodziło się zdrowe. Poziom glukozy we krwi przed posiłkiem nie powinien przekroczyć 79-108 mg%, poziom glukozy we krwi po posiłku 79-144 mg%, a wartość hemoglobiny glikowanej powinien być niższy niż 5,6%. Ponadto należy dokładnie kontrolować płód i jego wielkość, a także monitorowć pracę serca płodu za pomocą badań USG, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży. Jeśli dziecko osiągnie wagę 4,5 kilograma lub więcej, zalecane jest cesarskie dla ciężarnychEMEA (European Medicines Agency – Europejska Agencja Leków) dopuściła insulinę aspart do stosowania u kobiet z cukrzycą w ciąży. Jest to pierwsza nowoczesna insulina analogowa szybkodziałająca, której bezpieczeństwo zostało potwierdzone w kontrolowanym badaniu klinicznym, do stosowania u kobiet ciężarnych. Rejestracja nastąpiła na podstawie wyników jednej z największych prób klinicznych prowadzonych na ciężarnych. Wykazała ona, że insulina aspart znacząco poprawia w 1 i 3 trymestrze utrzymanie prawidłowego, poposiłkowego poziomu glukozy we krwi w porównaniu z insuliną ludzką krótkodziałającą. Ponadto stosowanie insuliny aspart wykazało dodatkowe znaczne korzyści, zarówno dla matki, jak i dziecka, w porównaniu z insuliną ludzką, przejawiające się: rzadszymi przedwczesnymi porodami, zmniejszeniem ryzyka hipoglikemii noworodka, wymagającej leczenia, utrzymującym się mniejszym ryzykiem hipoglikemii (w ciągu doby, nocy i dnia), mniejszym ryzykiem dla płodu. Agencja Reklamowa Deva Group

poród z cukrzyca ciążowa forum